支气管扩张是一种常见的肺部结构破坏性疾病。在正常情况下,我们肺部的气管和支气管壁有一定的支持组织,防止管腔过度塌陷和扩张。有利于空气的正常进出,完成气体交换,满足人体需求。然而,一些肺部疾病,特别是传染病,容易损坏支气管壁的支撑结构,导致气管腔的异常。由于肺的被动拉伸状态,由管壁破坏引起的大多数结果是膨胀。那么支气管扩张的症状有哪些?应该如何确诊?下面请看详细的介绍
支气管扩张的症状有哪些?
1、持续咳嗽,咯黏脓性黄色或绿色痰,轻的患考每天有少量黄痰,重症患者痰星一天可达数百毫升,痰的上层为泡沫,中层为粘液,下层为黄绿脓块,甚至是痰中带血或咯血痰、血块。
2、支气管扩张患者在早晨起床时和晚上上床时咳晚、咯痰明显加重,会感觉呼吸困难、乏力。
3、如果肺部出现慢性感染及反复恶化,患者则表现为高热、低焕、胸病、食欲威退、消瘦等症状。
应该如何确诊?
1、CT:胸部CT检查显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CT(HRCT)较常规CT具有更高的空间和密度分辨力,它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构。
2、纤维支气管镜:可发现部分支气管扩张患者的出血部位或阻塞原因。还可进行局部灌洗,取灌洗液作细菌学和细胞学检查,有助于支气管扩张的诊断与治疗。
3、影像学:支气管扩张早期轻症患者胸部平片常无特殊发现,或仅有一侧或双侧下肺纹理局部增多及增粗现象。支气管柱状扩张典型的X线表现是轨道征,系增厚的支气管壁影;囊状扩张特征性改变为卷发样阴影,表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影,感染时阴影内出现液平面。
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