支气管哮喘需要做哪些检查项目

　　支气管哮喘是一种或多种因素引起气道痉挛，出现喘息、胸闷、咳嗽等症状的气道慢性炎症性疾病，在初期只有很少症状表现，且这些症状缺乏特异性，患者往往很容易忽视。这个时候就需要做相应的检查才能做到早发现、早治疗。下面就来为大家讲讲支气管哮喘需要做哪些检查项目。希望能够帮到大家。

　　支气管哮喘需要做哪些检查项目?

　　(一)痰液检查

　　部分患者痰涂片显微镜下可见较多嗜酸粒细胞。

　　(二)肺功能检查

　　1.通气功能检测

　　哮喘发作时呈阻塞性通气功能障碍表现，用力肺活量(FVC)正常或下降，1秒钟用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC%)以及最高呼气流量(PEF)均下降;残气量及残气量与肺总量比值增加。其中以FEV1/FVC%<70%或FEV1低于正常预计值的80%为判断气流受限的最重要指标。

　　2.支气管激发试验(BPT)

　　用以测定气道反应性。常用吸入激发剂为乙酰甲胆碱和组胺，其他激发剂包括变应原、单磷酸腺苷、甘露糖醇、高渗盐水等，也有用物理激发因素如运动、冷空气等作为激发剂。观察指标包括FEV1、PEF等。

　　3.支气管舒张试验(BDT)

　　用以测定气道的可逆性改变。常用的吸入支气管舒张剂有沙丁胺醇、特布他林。当吸入支气管舒张剂20分钟后重复测定肺功能，FEV1较用药前增加≥12%，且其值增加≥200ml，判断结果为阳性，提示存在可逆性的气道阻塞。

　　4.PEF及其变异率测定

　　哮喘发作时PEF下降。由于哮喘有通气功能时间节律变化的特点，监测PEF日间、周间变异率有助于哮喘的诊断和病情评估。若昼夜PEF变异率≥20%，提示存在可逆性的气道改变。

　　(三)胸部X线/CT检查

　　哮喘发作时胸部X线可见两肺透亮度增加，呈过度通气状态，缓解期多无明显异常。胸部CT在部分患者可见支气管壁增厚、黏液阻塞。

　　(四)特异性变应原检测

　　外周血变应原特异性IgE增高，结合病史有助于病因诊断;血清总IgE测定对哮喘诊断价值不大，但其增高的程度可作为重症哮喘使用抗IgE抗体治疗及调整剂量的依据。

　　(五)动脉血气分析

　　严重哮喘发作时可出现缺氧。由于过度通气可使PaCO2下降，pH上升，表现呼吸性碱中毒。若病情进一步恶化，可同时出现缺氧和CO2滞留，表现为呼吸性酸中毒。当PaCO2较前增高，即使在正常范围内也要警惕严重气道阻塞的发生。