呼吸专家指导慢阻肺患者如何护理

　　慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病，是一种慢性呼吸道疾病，为我国老年人的常见病和多发病，人们常说的慢性支气管炎、肺气肿、肺心病就有一部分属于这个范畴，我国慢阻肺的发病人群近亿，是和糖尿病、心脏病、等量齐观的疾病，必须得到大家的重视，下面请看呼吸专家指导慢阻肺患者如何护理。

　　慢阻肺患者如何护理?

　　1、戒烟和避免暴露于其它吸入性颗粒物中

　　在COPD的管理中，鼓励患者戒烟是必要的一步。COPD吸烟者的肺功能指标之一——第1秒用力呼气容积( FEV1)会逐渐减弱，而戒烟可降低肺功能减弱的速度。同理，也要注意其他吸入性颗粒物，避免再次诱发慢阻肺急性发作。

　　2、接种疫苗预防呼吸道感染

　　感染是COPD急性加重的常见原因。接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗有助于减少COPD患者感染和急性加重的风险，所有COPD患者都应接受适合其年龄的肺炎球菌疫苗接种。

　　建议65岁以下的患者接种肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23)，建议65岁及以上的患者接种PPSV23和肺炎球菌结合疫苗(PCV13)。

　　所有患者，特别是COPD患者，每年都应接种流感疫苗。一项纳入125例COPD患者的随机试验证明，不区分基础COPD严重程度的情况下，接种疫苗使流感的发病率降低76%。而接种流感疫苗本身并不会增加急性加重的风险。

　　3、学会如何正确用药

　　患者教育是COPD患者治疗的一个重要组成部分，这其中除了常规药物的用法用量外，还包括吸入器械的使用规范。能够帮助改善患者对治疗方案的依从性，减少住院次数和急诊室就诊次数。

　　4、营养均衡

　　合理做法是建议患者采取总体健康的膳食并以达到正常BMI(体重指数)为目标。

　　对于超重和肥胖患者，过高的体重可导致呼吸困难，而减轻体重有助于改善COPD患者的运动耐量并减轻其呼吸困难的症状。反过来，某些晚期COPD患者会发生肺恶病质，这就和体重过低有关了。

　　5、肺康复锻炼

　　肺康复锻炼包括体位引流和腹式呼吸锻炼等。现已证实，综合性肺康复治疗能够帮助COPD患者提高运动能力、改善生存质量、减轻呼吸困难，以及减少医疗保健服务的使用。此外，该疗法还可降低死亡率。

　　6、氧疗

　　很多稳定期重度COPD患者都存在慢性低氧血症。对于静息状态下有慢性、严重低氧血症的患者，应给予长期氧疗，目前研究已发现氧疗能改善这些患者的生存情况和生存质量。

　　7、病情监测

　　为了确定治疗效果是否充分以及患者是否已发生并发症或共存疾病，需要常规监测患者的氧合、气流受限情况、急性加重、按需用药情况，以及症状(如呼吸急促、咳嗽、咳痰、活动受限、睡眠障碍)。