哮喘想必大家都不陌生,一提起哮喘大家的印象大多数都是气喘吁吁,喘不上气了来。但是还有一种哮喘是不会出现气喘的症状,那就是咳嗽变异性哮喘。下面就和呼吸医生一起了解下咳嗽变异性哮喘吧!
什么是咳嗽变异性哮喘?
咳嗽变异性哮喘咳嗽变异性哮喘又称咳嗽型哮喘,过去曾称为“过敏性支气管炎”、“过敏性咳嗽”或“隐匿性哮喘”。它是哮喘的一种特殊形式,它的病理生理改变与哮喘一样存在这气道炎症反应和气道高反应性。咳嗽是其主要的临床表现。
一般患者出现咳嗽,首先会联想到呼吸道感染。但有一部分患者表现为反复咳嗽,X线胸片没有异常发现,尽管服用了止咳药、甚至是抗生素成都中医哮喘病医院,咳嗽症状仍得不到很好的缓解,甚至持续很长时间。一般医学上将咳嗽时间持续8周以上,X线胸片没有明显异常的咳嗽称为慢性咳嗽。引起慢性咳嗽的原因有多种,其中咳嗽变异性哮喘(CVA)是其中非常常见的病因之一。
因为临床上通常只有慢性咳嗽一种表现症状,患者自身容易忽视不说,想要确诊也存在这一定的麻烦。
主要诊断标准包括:
1、慢性咳嗽,常伴有明显的夜间刺激性咳嗽。
2、支气管激发试验阳性,或呼气峰流速日间变异率>20%,或支气管舒张试验阳性。
3、支气管舒张剂可以缓解慢性咳嗽的症状。
对于慢性咳嗽的患者,如怀疑为咳嗽变异性哮喘,则建议患者进行支气管激发试验或支气管舒张试验,结果如为阳性并结合患者的临床表现可考虑诊断为咳嗽变异性哮喘。在肺功能检查不能进行或结果无法判断,但仍需要排除咳嗽变异性哮喘的情况下,也可进行支气管舒张剂,诊断性治疗,对咳嗽变异性哮喘的确诊也有所帮助。
值得注意的是,咳嗽变异性哮喘诊断所需的支气管舒张剂的剂量要进行严格控制,没有进行肺功能检查的患者要尽量低剂量治疗,以避免治疗过度的问题。
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