肺心病患者的常见症状--济南哮喘病医院权威分析

　　慢性肺源性心脏病常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏病，又称阻塞性肺气肿性心脏病，简称肺心病，是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴有或不伴有右心衰竭的一类心脏病。肺心病在我国是常见病，多发病。那么怎么判断肺心病呢，它的症状是什么?下面就由济南哮喘病医院医生给大家讲解其症状。

　　(1)咳嗽、咳痰：患者常常有相当长时间的咳嗽、咳痰史，据统计约分别占90%和83%.每逢寒冷季节病情易出现急性发作，咳嗽加剧，痰量增多并转为黄痰，提示感染加重。一般在缓解期，咳嗽可减轻，痰量减少，痰由黄转白、变稀。但有时因病情转重，患者极度衰竭，支气管严重痉挛，无力咳嗽，此时虽不咯痰，但病情可能迅速恶化，所以应严密观察。

　　(2)气急：气急亦是肺心病常见的症状，据统计约占81%,患者呼吸功能正常时而有轻度肺动脉高压时，只有在活动时出现气急，当气道阻力增加时，病人感空气不足呼吸费力，重者则动用辅助肌，气急气短加重，这时候静息时亦感气短，严重时被迫取坐位，不能平卧。肺心病患者如突然发生气急，应考虑是否合并有肺栓塞。

　　(3)胸痛：可能由于胸壁、胸膜或纵隔的纤维化及粘连所致。肺心病患者有时活动感觉胸骨后疼痛，这类疼痛与左室缺血疼痛常常难以区别，因此认为这是“右心绞痛”,这可能是由于右室肥厚增加氧的需要超过氧的供给，造成右室缺血。

　　(4)咯血：由于支气管粘膜表面的毛细血管或肺小动脉破裂引起，少者痰中带血，多者每次可达数百毫升。

　　(5)心力衰竭症状：当发生急性呼吸道感染加重时，缺氧和C02潴留进一步加重，肺动脉压明显增高，右心室负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可导致心力衰竭，主要为右心衰竭，但有的也可同时出现左心衰竭。

　　(6)右心衰竭症状：早期可能明显，表现为咳嗽、气急、心悸、下肢轻度浮肿等，这症状与呼吸道疾病症状容易混淆。当右心衰竭加重时，可出现气急加重、尿少、上腹胀痛、食欲不振、腹水等。

　　当肺心病病人合并呼吸衰竭时，呼吸节律、频率与强度都可表现异常。缺氧、C02潴留及酸中毒、中枢神经系统可发生功能与器质性损害。C02潴留早期可无症状，当PaC02超过8kPa(60mmHg)或急剧上升时，症状就较明显。初出现头痛、头胀、多汗、失眠等。继之出现神经系统症状，往往夜间失眠，白天嗜睡不醒，并有幻觉，神志恍惚，严重可至昏迷、躁动、谵语甚至抽搐。并有球结膜充血水肿、瞳孔缩小，视乳头水肿等，易引起肺性脑病。