哮喘发作是什么症状

哮喘发作的症状表现

哮喘发作是气道慢性炎症急性加重的表现，其核心机制是气道高反应性引发的支气管痉挛、黏膜水肿和分泌物增多。根据发作的严重程度，症状可从轻微不适到危及生命的呼吸困难。以下是哮喘发作的典型症状及伴随表现：

一、核心症状

1. 喘息

• 特征：呼吸时发出高调的“哨鸣音”，类似吹口哨或拉风箱的声音，尤其在呼气时明显。

• 机制：气道狭窄导致气流通过时产生湍流，形成喘鸣音。

2. 气急与呼吸困难

• 轻度：步行或上楼时出现气急。

• 中度：日常活动（如穿衣、洗漱）即感气急。

• 重度：休息时仍感呼吸困难，说话断续。

• 危重：意识模糊、大汗淋漓，需紧急抢救。

• 表现：患者自觉“空气不够用”，需用力呼吸，严重时出现端坐呼吸（需坐直身体才能呼吸）。

• 分级：

3. 咳嗽

• 特点：多为干咳或少量白色黏液痰，夜间或清晨加重，常被误诊为支气管炎。

• 机制：气道高反应性导致对刺激敏感，如冷空气、烟雾等均可诱发咳嗽。

4. 胸闷

• 感受：胸部压迫感或紧缩感，类似“胸口压了块石头”，与气道痉挛和缺氧相关。

二、发作特点

• 昼夜节律：夜间和凌晨易发作（凌晨2-4点为高峰），可能与夜间迷走神经兴奋性增高、气道分泌物潴留有关。

• 可逆性：发作时症状明显，缓解期可完全正常，但气道慢性炎症持续存在。

• 诱发因素：过敏原（花粉、尘螨）、冷空气、运动、感染、情绪波动等。

三、伴随症状

1. 缺氧表现：口唇、指甲发绀（青紫），严重时可出现意识模糊。

2. 焦虑与恐惧：因呼吸困难导致情绪紧张，形成恶性循环。

3. 呼吸频率加快：成人呼吸频率＞24次/分钟，儿童更快。

4. 辅助呼吸肌参与：耸肩、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、肋间隙、剑突下凹陷）。

四、特殊类型哮喘的发作表现

1. 咳嗽变异性哮喘

• 唯一表现：长期顽固性咳嗽（＞8周），无喘息或呼吸困难，抗生素治疗无效。

2. 胸闷变异性哮喘

• 唯一表现：反复胸闷，无喘息或咳嗽，需通过肺功能检查确诊。

3. 运动性哮喘

• 诱因：剧烈运动后5-10分钟内发作，30-60分钟内缓解。

五、发作分级与应对

• 轻度发作：可自行缓解，使用短效支气管扩张剂（如沙丁胺醇）后症状改善。

• 中度发作：需使用药物并观察，若持续不缓解需就医。

• 重度发作：立即就医，可能需静脉用药、吸氧甚至机械通气。

六、预防与长期管理

• 避免诱因：识别并远离过敏原，规范使用吸入性糖皮质激素（ICS）和长效β2受体激动剂（LABA）。

• 定期评估：通过肺功能检查、呼出气一氧化氮（FeNO）检测等监测病情。

• 急性发作处理：随身携带急救药物（如沙丁胺醇气雾剂），若症状持续不缓解，需及时就医。

哮喘发作的症状可轻可重，早期识别和规范治疗是控制病情、减少发作的关键。若出现上述症状，建议及时就医，通过专业评估制定个体化治疗方案。