咳嗽变异性哮喘怎么查

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，其症状主要表现为持续性或反复发作的刺激性干咳，痰少或无痰，且这种咳嗽常在夜间或清晨发作，运动后可能加重。为了准确诊断咳嗽变异性哮喘，通常需要进行一系列的检查。以下是对咳嗽变异性哮喘检查方法的详细阐述：

一、医生面诊检查

医生首先会通过面诊来观察患者的症状表现，包括咳嗽的频率、持续时间、咳嗽的声音特点等。同时，医生会询问患者的病史，包括过敏史、家族病史等，以初步判断是否存在咳嗽变异性哮喘的可能性。

二、血常规检查

血常规检查是诊断咳嗽变异性哮喘的辅助手段之一。通过检查血液中的白细胞计数、嗜酸性粒细胞比例等指标，可以了解患者是否存在感染或过敏反应，从而间接判断是否存在气道炎症。但需要注意的是，血常规检查并不是直接诊断咳嗽变异性哮喘的依据，它只能提供辅助信息。

三、呼出气一氧化氮检测

呼出气一氧化氮检测是近年来发展起来的呼吸科常用检查方法。通过检测患者呼出气中的一氧化氮浓度，可以判断气道是否存在炎症。一氧化氮浓度的升高可能提示存在嗜酸性气道炎症，这是咳嗽变异性哮喘的一个特征。因此，该检测对辅助诊断咳嗽变异性哮喘具有一定价值。

四、支气管激发试验或支气管舒张试验

支气管激发试验是通过给患者吸入一定量的刺激物（如组胺、乙酰胆碱等），观察其肺功能的变化来判断支气管的反应性。而支气管舒张试验则是通过给患者吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇等），观察其肺功能是否有所改善。这两个试验是诊断咳嗽变异性哮喘的关键方法，能够直接反映支气管的反应性，从而确诊是否存在咳嗽变异性哮喘。

五、胸部X线或CT检查

虽然胸部X线检查对于直接诊断咳嗽变异性哮喘的特异性不高，但它可以排除其他肺部疾病，如肺炎、肺结核等。而胸部CT检查则可以提供更详细的肺部结构信息，有助于发现肺部是否存在其他病变。对于部分慢性咳嗽患者，尤其是怀疑存在肺部其他病变的患者，胸部CT检查可以提供更准确的诊断信息。