哮喘应该做什么检查

哮喘，尤其是小儿哮喘，是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病。为了明确诊断哮喘并制定有效的治疗方案，通常需要进行一系列的检查。以下是对哮喘应做的检查的详细归纳：

一、体格检查

医生会通过听诊胸部，观察是否存在哮鸣音、湿性啰音等异常声音。这些声音的出现往往提示气道存在狭窄或炎症，是哮喘的重要体征之一。同时，医生还会检查患者的咽喉部位是否存在肿大、胸部是否存在按压痛等情况，有助于对病情的严重程度做出初步判断。

二、肺功能检查

肺功能检查是诊断哮喘的关键检查之一。通过测量呼吸的流速、容量等指标，可以评估气道的通畅程度和肺功能状况。其中，支气管激发试验和支气管舒张试验是肺功能检查中的重要组成部分。

• 支气管激发试验：用于检测气道的敏感性。医生会让患者吸入特定的激发剂，观察气道的反应，以判断是否存在哮喘。若患者吸入乙酰甲胆碱或组胺后，FEV1（第一秒用力呼气容积）下降>20%，则可诊断为哮喘。

• 支气管舒张试验：有助于了解气道的可逆性。吸入支气管舒张剂后再次测量肺功能，比较前后的差异，可以判断气道的可逆性。若患者通气功能正常，在吸入支气管舒张药物后，FEV1增加>12%且绝对值增加>200ml，也可诊断为哮喘。

三、过敏原检测

接触过敏原是支气管哮喘的常见病因之一。因此，过敏原检测对于明确哮喘的病因、指导治疗和预防复发具有重要意义。过敏原检测包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等，可以明确患者对哪些物质存在过敏反应。

四、影像学检查

影像学检查如胸部X线或CT检查，可以排除其他肺部疾病，对哮喘的诊断具有一定的辅助作用。但需要注意的是，影像学检查对哮喘的诊断价值相对较小，通常作为辅助手段使用。

五、其他检查

除了上述检查外，医生还可能根据患者的具体情况安排其他检查，如血常规、血气分析等。血常规可以检测患者血液中的血细胞、白细胞含量，判断是否存在感染。血气分析则可以评估患者的酸碱平衡和氧合状态，有助于了解病情的严重程度。

综上所述，哮喘的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、肺功能检查、过敏原检测以及影像学检查等多个方面。通过全面的检查，可以明确诊断哮喘，并为制定有效的治疗方案提供重要依据。