变异性哮喘需要做什么检查

变异性哮喘，特别是咳嗽变异性哮喘，是一种特殊类型的哮喘，其主要症状为干咳，且咳嗽通常比较剧烈，尤其在夜间及凌晨明显，具有反复发作、季节性和时间节律性的特点。为了准确诊断变异性哮喘，需要进行一系列的检查。以下是对变异性哮喘所需检查项目的详细分析：

一、病史询问与身体检查

1. 病史询问：医生会详细询问患者的病史，包括哮喘发作的频率、症状的严重程度、是否存在诱因等。同时，还会了解患者的家族史、过敏史和其他相关疾病史，以更好地评估病情。

2. 身体检查：进行全面的身体检查，包括听诊呼吸音、观察呼吸的频率和深度、检查皮肤是否有过敏反应等。特别关注呼吸道症状，如喘息音、呼吸困难和咳嗽等。

二、专项检查

1. 支气管激发试验：通过化学、物理、生物等人工刺激使气道平滑肌收缩，再借助肺功能指标的改变判定支气管是否缩窄及其程度，从而判断气道反应性。如果吸入激发剂后，肺功能指标下降达到一定程度，提示存在气道高反应性，有助于诊断变异性哮喘。

2. 支气管舒张试验：对于已经有气流受限的患者，吸入支气管舒张剂后，如果一秒钟用力呼气容积改善超过一定比例，也支持哮喘的诊断。该试验主要用于评估气道的可逆性。

3. 呼出气一氧化氮检测：这是呼吸科常用的检查方法，用于判断气道发生炎症的病因。变异性哮喘患者由于气道的嗜酸粒细胞引起的气道炎症，呼出气一氧化氮结果会明显升高。

4. 过敏原检测：部分变异性哮喘患者存在过敏性因素，通过过敏原检测可以了解患者对哪些物质过敏，从而在日常生活中加以避免。

5. 血常规检查：也是变异性哮喘的辅助诊断手段之一。发作时，患者血液中嗜酸性粒细胞可能会增多；合并感染时，白细胞总数及中性粒细胞计数可能会增多。

三、排除其他疾病

胸部X线检查：虽然不是变异性哮喘的直接诊断方法，但可以用于排除其他疾病，如肺气肿、气胸等。因为这些疾病可能会有与变异性哮喘相似的症状，如咳嗽、呼吸困难等。在排除其他疾病后，更有利于考虑变异性哮喘的诊断。

综上所述，变异性哮喘的诊断需要综合运用多种检查方法。如果怀疑患有变异性哮喘，建议及时就医，由专业医生进行详细的检查和评估，以便制定合适的治疗方案。