过敏性肺炎患者的治疗办法是什么

过敏性肺炎是由易感人群反复吸入各种有抗原性有机粉尘和低分子量化学物质而引起的一组弥漫性间质性肉芽肿性肺部疾病，农民反复吸入含有嗜热放线菌的干草引起的农民肺就是其中的代表之一，过敏性肺炎的发生与季节性空气污染和室内微生物污染有关。患者必须首先摆脱病原体的环境。

1.过敏性肺炎的病因：

过敏性肺炎是一组由不同过敏原引起的非喘息性过敏性肺部疾病，儿童发病率不高。过敏原是含有真菌孢子、细菌产物、动物蛋白质或昆虫抗原的有机物灰尘颗粒。

2.过敏性肺炎的临床表现：

吸入过敏原后，少数患病儿童出现喘息、流鼻涕等症状，3 ~ 6小时后开始出现症状，如发热、干咳、气短、胸痛缺氧、嘴唇和脚趾发绀等。上述症状在6 ~ 8小时达到高峰，24小时基本消失，发作期的肺部体征与哮喘发作期不同，没有喘息声，听到的主要是湿罗音。

急性型通常在接触抗原后4 ~ 8小时发病，伴有发热、寒战、咳嗽和呼吸困难，以及厌食、恶心和呕吐等现象。肺部听诊有细、中等吸气相的湿罗音，喘息不常见。抗原分离后，症状通常在几小时内改善，但需要几周才能变好。反复发作会导致肺纤维化。急性病例可能是隐匿的，咳嗽和呼吸困难持续几天到几周，病情进展者需要住院治疗。在慢性病例中，在性活动后呼吸困难、咳嗽、疲劳和体重减轻可达数月至数年。这种疾病会发展成呼吸衰竭。

3.过敏性肺炎的治疗：

早期诊断和避免接触抗原是治疗的关键，从患者接触环境中清除致敏抗原在治疗和预防中都起着关键作用。药物治疗只是在某些情况下起到重要的辅助作用。

糖皮质激素治疗可以缓解和消除急性加重的症状，防止支气管扩张、不可逆气道阻塞和肺纤维化等损伤的发生。对于肺功能轻度损伤，抗原接触后自行恢复的患者，不需要激素治疗。强的松可用于病情严重的患者。治疗前四周应动态观察肺功能，待客观指标好转后逐渐减少激素用量，直至停药。细胞毒性药物，如环磷酰胺、环孢素和硫唑嘌呤，可用于难治性和进行性过敏性肺炎，但对其疗效尚无充分研究。

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