细菌性肺炎患者的表现是什么

细菌性肺炎是常见的肺炎，也是常见的传染病之一，主要包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等肺炎，对儿童和老人的健康构成了极大的威胁。

1.肺炎的病因：

根据解剖分类，肺炎可分为大叶性、小叶性和间质性。为了治疗方便，大多按照病因分类，主要是感染性肺炎和理化性肺炎。物理化学性质包括辐射、毒气、药物和过敏，如过敏性肺炎。临床表现多为细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体、真菌、寄生虫引起的感染性肺炎，其中以细菌较为常见。肺炎的病原体因宿主年龄、伴发疾病、免疫功能状态、获得方式等差异较大。社区获得性肺炎常见的病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、支原体、化脓性链球菌、军团菌、病毒、衣原体等。在院内获得性肺炎中，铜绿假单胞菌和其他假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和产气杆菌、变形杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和真菌较为常见。吸入性肺炎多由厌氧菌感染引起。

2.肺炎的临床表现：

细菌性肺炎的症状变化很大，由轻到重，取决于病原体和宿主的状态。常见症状为咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重，脓血痰伴或不伴胸痛。

症状：常患感冒、疲劳等诱因或伴有慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基础疾病。三分之一的患者在患病前有上呼吸道感染史，且多数为急性起病。部分革兰阴性杆菌肺炎、老年肺炎、医院获得性肺炎发病隐匿。发热常见，多为持续性高热，但抗生素治疗后发热类型不典型。咳嗽咳痰多。早期是干咳，逐渐有咳痰。咳痰量不一。痰多为脓性，典型的金黄色葡萄球菌肺炎为黄色脓性或脓性痰，肺炎链球菌肺炎为铁锈色痰，肺炎克雷伯菌肺炎为砖红色黏痰，铜绿假单胞菌肺炎为淡绿色痰，厌氧菌感染痰常伴有臭味。经过抗菌治疗后，很少发展到上述典型的痰液表现。

病理：患者出现急性症状、浅呼吸和一些鼻翼。紫绀和心动过速常不同程度出现。少数人可出现休克，多见于老年人。肺炎链球菌肺炎常伴有单纯疱疹，早期胸部体征可无异常或仅有少量湿罗音。随着病情的发展，逐渐出现典型体征。单侧肺炎可有呼吸运动减弱，叩诊音沉闷，呼吸音减弱，患侧湿罗音。坚实的迹象往往表明细菌感染。肺炎、革兰阴性杆菌肺炎、老年慢性支气管炎继发肺炎多同时累及两侧，查体可听到双下肺湿罗音。

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